Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Опубликовано 29-11-2010

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

О максимальном размере пособия по временной нетрудоспособности, см. Справочную информацию.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

Комментарий к статье 183

1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной
нетрудоспособности регулируются Законом об обеспечении пособиями по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам, который вступил в силу с 1 января 2007 г.

Согласно ст. 2 этого Закона к застрахованным по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
имеющим право на соответствующие пособия, относятся:

1) лица, работающие по трудовым договорам. При этом лица, заключившие трудовой
договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору, со дня, с которого
они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются
и лица, фактически допущенные к работе;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с
действующим законодательством, при условии уплаты ими или за них налогов и (или)
страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

Кроме того, застрахованными считаются адвокаты, индивидуальные
предприниматели, в т.ч. члены крестьянских (фермерских) хозяйств, и некоторые другие
категории занятых, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и
осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в
соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. N 190-ФЗ «Об обеспечении
пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в
организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные
налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» (СЗ РФ. 2003. N 1. Ст. 5).

2. Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности
осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ. Но при
наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы к
финансированию пособий привлекаются средства работодателя — за счет их средств
выплачиваются пособия за первые 2 календарных дня нетрудоспособности. За остальной
период начиная с третьего дня нетрудоспособности пособия выплачиваются за счет
средств Фонда социального страхования РФ. Во всех других случаях нетрудоспособности
(при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, при карантине и т.д.)
пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет

средств Фонда социального страхования РФ с первого дня временной
нетрудоспособности.

Наличием двух источников финансирования пособий — средств Фонда и собственных
средств работодателей, обусловлены особенности обеспечения пособием по временной
нетрудоспособности работников, занятых у работодателей, применяющих специальные
налоговые режимы. Эти работники обеспечиваются пособием за счет средств Фонда
социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога,
единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога
для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную
систему налогообложения, в сумме, не превышающей за полный календарный месяц
одного МРОТ, установленного федеральным законом (без учета районного
коэффициента). Остальная часть полагающегося по общим нормам пособия
выплачивается за счет средств работодателей (Федеральный закон от 31 декабря 2002 г. N
190-ФЗ). Расходы работодателей на выплату пособия учитываются при их
налогообложении — величина соответствующего налога уменьшается на сумму
выплаченных пособий. Выплата иных видов пособий по обязательному социальному
страхованию указанным работникам осуществляется за счет средств Фонда социального
страхования РФ.

В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными
законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной
нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством об обязательном
социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета,
передаваемых для этих целей Фонду социального страхования РФ.

3. Как подлежащие обязательному социальному страхованию имеют право на
пособие по временной нетрудоспособности осужденные к лишению свободы и
привлеченные к оплачиваемому труду (ч. 1 ст. 98 УИК). В соответствии со ст. 4 Закона об
обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
(далее — Закон) эти лица обеспечиваются страховыми пособиями в порядке, определяемом
Правительством РФ. Особенности назначения и выплаты им пособия по временной
нетрудоспособности и по беременности и родам установлены Положением об
обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию
осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утв.
Постановлением Правительства РФ от 15 октября 2001 г. N 727 (СЗ РФ. 2001. N 43. Ст.
4106).

4. Согласно ч. 1 ст. 5 Закона об обеспечении пособиями по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованные лица обеспечиваются
пособием по временной нетрудоспособности в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в т.ч. в связи с
операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением
экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет,
посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи,
признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном
специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях,
расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после
стационарного лечения.

Таким образом, названный Закон исходит из традиционно широкого понятия
временной нетрудоспособности, хотя в определенной степени меняет его конкретное
содержание.

5. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и
подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок
нетрудоспособности. Порядок выдачи медицинскими организациями листков
нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007
г. N 514 (РГ. 2007. N 258). В этом акте учтены новые правила обеспечения граждан
пособием по временной нетрудоспособности, установленные Законом.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам и лицам, у которых
временная нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней со дня
прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной
деятельности, а также в период со дня заключения трудового договора до дня его
аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также женщинам, уволенным в связи с
ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве
индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и
прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев
до признания их в установленном порядке безработными; гражданам, признанным
безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по
труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом медицинских организаций
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения,
специализированных санаториев, имеющих лицензию на медицинскую деятельность,
включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Выдают листки
нетрудоспособности и врачи, занимающиеся частной медицинской практикой (при
наличии соответствующей лицензии).

В случае если застрахованный работает у нескольких работодателей, выдается
несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной
медицинской организации. При направлении гражданина в другую медицинскую
организацию листок нетрудоспособности может быть продлен и закрыт медицинской
организацией, в которой продолжалось наблюдение.

Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту
пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается
(продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его
заместителя.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их
пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной
комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности
установленного в нашей стране образца.

6. При амбулаторном лечении заболеваний (травм) листок нетрудоспособности
выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период
освобождения от работы.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда
гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка
нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных
случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую
организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на
срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским
работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.

При сроке временной нетрудоспособности, превышающей 30 календарных дней,
вопросы дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности решаются
врачебной комиссией. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок

нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на
срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после
реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с
периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30
календарных дней.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения
заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до
достижения им возраста 3 лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания
указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

Лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3
лет, работающим на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок
нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой, отравлением)
гражданина, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок
нетрудоспособности выдается в установленном порядке, в т.ч. в период долечивания в
санаторно-курортном учреждении.

При направлении граждан на лечение в клиники научно-исследовательских
учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации листок
нетрудоспособности выдается лечащим врачом на основании решения врачебной
комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

7. По заключению врачебной комиссии на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и
трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите: при очевидном неблагоприятном
клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной
нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; при благоприятном
клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся
свыше 10 месяцев (в отдельных случаях — свыше 12 месяцев); при необходимости
изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае
ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и
сроков временной нетрудоспособности.

При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой
деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно
предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, в т.ч. с
определением степени ограничения способности к трудовой деятельности, листок
нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до
восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации
документов в учреждении МСЭ или повторного направления на МСЭ.

При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на
МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня
отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ,
сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте
амбулаторного (стационарного) больного.

При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-
курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации,
непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается
по решению врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения на весь период
долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

В Перечень заболеваний, долечивание которых осуществляется за счет средств
обязательного социального страхования, утв. Постановлением Правительства РФ от 21
апреля 2001 г. N 309 «Об утверждении Положения о приобретении, распределении,

выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их
семей» (СЗ РФ. 2001. N 18. Ст. 1853), включены:

заболевания беременных женщин групп риска; нестабильная стенокардия; острый
инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; операции на сердце и
магистральных сосудах; операции по поводу язвенной болезни желудка,
двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря; операции по поводу панкреатита
(панкреонекроза); сахарный диабет; операции ортопедические, травматологические при
дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и
реэндопротезировании, реплантации конечностей.

При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам
в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при активной
форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а
также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается
по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается
врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санатория на весь
период лечения, долечивания и проезда.

Листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда также
лицам, пострадавшим в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве и
направленным на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности
(до направления на МСЭ).

9. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам
при наступлении временной нетрудоспособности в период работы по трудовому договору,
осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат
обязательному социальному страхованию. Лица, добровольно вступившие в отношения
по обязательному социальному страхованию, приобретают право на пособие при
дополнительном условии — уплате ими страховых взносов в Фонд социального
страхования в течение 6 месяцев.

Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие
заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения
указанной работы (деятельности). В отличие от действовавших ранее правил пособие в
этом случае предоставляется независимо от причины увольнения (прекращения
деятельности) и продолжительности нетрудоспособности. При утрате
нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом
семьи, карантине и т.д.) пособие незанятому лицу не выдается.

Пособие выплачивается также застрахованному лицу, у которого заболевание или
травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его
аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).

10. По общему правилу при утрате трудоспособности вследствие заболевания или
травмы пособие выплачивается застрахованному лицу за весь период временной
нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления
инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности (ч. 1 ст. 6 Закона об
обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам).

Для отдельных категорий застрахованных установлены ограничения
продолжительности выплаты пособия. Лицам, признанным инвалидами с ограничением
способности к трудовой деятельности, при утрате трудоспособности вследствие
заболевания или травмы пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев
в календарном году. Застрахованным лицам, заключившим срочный трудовой договор
(срочный служебный контракт) на срок до 6 месяцев, при утрате трудоспособности
пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней. Работники, у которых
заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня
его аннулирования, обеспечиваются пособием также не более чем за 75 календарных

дней. При этом пособие выплачивается со дня, с которого они должны были приступить к
работе.

Указанные ограничения не распространяются на случаи заболевания туберкулезом.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении
непосредственно после стационарного лечения пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном
учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Закон вводит новый способ ограничения продолжительности выплаты пособия при
необходимости ухода за больным членом семьи — устанавливает общее количество
календарных дней в календарном году, за которое может быть выплачено пособие по
уходу за конкретным членом семьи с учетом его возраста, вида лечения (стационарное,
амбулаторное), тяжести, характера, причины заболевания и других обстоятельств.

В соответствии с ч. 5 ст. 6 Закона пособие по уходу за больным членом семьи
выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период
амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-
профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном
году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка,
включенного в специальный перечень заболеваний, не более чем за 90 календарных дней
в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным
заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15
календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного
пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не
более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим
ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь
период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном
лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в
календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-
инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном
лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни,
связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях,
включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им
тканей, — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в
стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

Отметим, что Закон не воспроизвел ранее действовавшую норму о выдаче пособия
работающему лицу, занятому уходом за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-
инвалидом в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за
ребенком. Конституционный Суд РФ своим Постановлением от 6 февраля 2009 г. N 3-П
(СЗ РФ. 2009. N 8. Ст. 1040) признал отмену этой нормы не противоречащей Конституции
РФ (в части непредоставления пособия по временной нетрудоспособности отцу (другому
члену семьи) ребенка в возрасте до полутора лет). Если мать, получающая ежемесячное
пособие по уходу за ребенком, не может осуществлять уход из-за болезни или по другим
причинам, то согласно действующему законодательству право на получение
соответствующего пособия может реализовать отец (другой член семьи) ребенка. В свою
очередь, мать, прервав отпуск по уходу за ребенком и отказавшись от ежемесячного
пособия по уходу за ребенком, вправе получать пособие по временной
нетрудоспособности в связи с заболеванием. Разъяснение о порядке назначения и выплаты
ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае болезни матери на период, когда она

не может осуществлять уход за ребенком, другому члену семьи утверждено Приказом
Минздравсоцразвития России и Фондом социального страхования РФ от 22 декабря 2008
г. N 749н/286 (РГ. 2009. N 17).

В случае необходимости ухода за больным взрослым членом семьи (старше 15 лет)
при амбулаторном лечении пособие выдается не более чем за 7 календарных дней по
каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней по всем случаям
ухода за ним.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается
застрахованному лицу за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если
карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные
учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке
недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному
члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае протезирования по
медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении
выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой
причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

11. Закон об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам устанавливает зависимость размера пособия по временной
нетрудоспособности от продолжительности страхового стажа, а не непрерывного
трудового стажа. Страховой стаж — это суммарная продолжительность периодов работы по
трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также
периодов иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения
размеров пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. N 91 (БНА РФ.
2007. N 15).

Согласно п. 2 Правил в страховой стаж включаются:

периоды работы по трудовому договору;

периоды государственной гражданской или муниципальной службы;

периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, в т.ч.:

периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной
трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или
групповой аренды, периоды деятельности физических лиц, не признаваемых
индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов,
частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном
законодательством РФ порядке частной практикой), члена крестьянского (фермерского)
хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 г.
и после 1 января 2003 г., за которые уплачены платежи на социальное страхование;

периоды деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 г., а также периоды
указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после
1 января 2003 г.;

периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива,
принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 г., а также
периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование,
после 1 января 2001 г.;

периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации
Федерального Собрания РФ, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания
РФ;

периоды деятельности в качестве священнослужителя, за которые уплачены платежи
на социальное страхование;

периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению
свободы, при условии выполнения им установленного графика работы, после 1 ноября
2001 г.

Основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору,
периоды государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды
исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания
РФ, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания РФ, является трудовая
книжка.

В подтверждение стажа работы принимаются также письменные трудовые договоры,
справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными
(муниципальными) органами, выписки из приказов, лицевые счета и ведомости на выдачу
заработной платы.

Трудовая книжка подтверждает периоды работы (деятельности) и некоторых других
категорий застрахованных (членов производственных кооперативов,
священнослужителей, адвокатов — за период до 1 января 2001 г.).

Уплата платежей на социальное страхование как условие зачета в страховой стаж
периодов определенной работы (деятельности) подтверждается документами
территориальных органов Фонда социального страхования, финансовых органов,
страхователей.

Документы, подтверждающие периоды работы (службы, деятельности), включаемые
в страховой стаж, представляются застрахованным лицом по месту назначения и выплаты
пособия (работодателю либо территориальному органу Фонда социального страхования
РФ).

Продолжительность страхового стажа определяется на день наступления временной
нетрудоспособности.

Исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном
порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом
каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев
этих периодов переводятся в полные годы.

12. Закон сохраняет прежние соотношения размеров пособия по временной
нетрудоспособности (в процентном выражении от среднего заработка) и
продолжительности учитываемой работы. По общему правилу пособие назначается в
следующих размерах: при страховом стаже 8 и более лет — 100% среднего заработка; при
страховом стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка; при страховом стаже до 5 лет —
60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 Закона об обеспечении пособиями по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам).

Из этого общего правила есть два исключения: 1) застрахованным лицам, у которых
заболевания или травмы наступили в течение 30 календарных дней после прекращения
работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они
подлежали обязательному социальному страхованию, пособие выплачивается по
минимальной ставке — в размере 60% среднего заработка; 2) в особом порядке, как и по
действовавшим ранее нормативным правовым актам, определяется размер пособия по
временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным ребенком при его
амбулаторном лечении — за первые 10 календарных дней пособие исчисляется в
зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за
последующие дни — в размере 50% среднего заработка. Во всех других случаях ухода за

больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности определяется по
общему правилу, т.е. в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается
федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный
календарный месяц не может превышать в 2009 г. 18720 руб., в 2010 г. — 20030 руб., в 2011
г. — 21390 руб. (п. 1 ч. 1 ст. 8 Закона о бюджете Фонда социального страхования РФ на
2009 г.).

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные
коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом
этих коэффициентов.

Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по
временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по
каждому месту работы.

Пособие застрахованным лицам, имеющим страховой стаж менее 6 месяцев,
назначается и выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц
минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах
и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты
к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с
учетом этих коэффициентов.

13. Законом об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам предусмотрена ответственность застрахованных за совершение ими
неправомерных или умышленных действий, вызвавших страховой случай, за уклонение от
выполнения медицинских рекомендаций по восстановлению трудоспособности и т.д. — в
виде снижения размера пособия и отказа в назначении пособия. Основаниями для
снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение
застрахованным лицом без уважительных причин в период временной
нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного
лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на медико-
социальную экспертизу; наступление заболевания или травмы вследствие алкогольного,
наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Пособие в этих случаях выплачивается в размере, не превышающем за полный
календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным
законом.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона при наступлении временной нетрудоспособности в
результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда
своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения им
умышленного преступления выносится решение об отказе в назначении пособия.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за следующие периоды:
за период освобождения работника от работы с полным или частичным сокращением
заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности
работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого
отпуска; за период отстранения от работы в соответствии с законодательством, если за
этот период не начисляется заработная плата; за период заключения под стражу или
административного ареста; за время проведения судебно-медицинской экспертизы.

14. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни,
приходящиеся на соответствующий период освобождения от работы. В связи с этим
изменяется установленный в последние годы порядок исчисления пособия по временной
нетрудоспособности.

В соответствии со ст. 14 Закона об обеспечении пособиями по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам пособие исчисляется из среднего заработка

застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев,
предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

В заработок, из которого исчисляется пособие, включаются все предусмотренные
системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении единого социального
налога, зачисляемого в Фонд социального страхования РФ.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия застрахованным лицам,
добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию,
включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд
социального страхования РФ.

Средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления
суммы начисленной заработной платы за указанный выше период на число календарных
дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Размер дневного пособия исчисляется путем умножения среднего дневного
заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном
выражении к среднему заработку.

Общий размер пособия определяется путем умножения размера дневного пособия на
число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности. При
необходимости пособие ограничивается соответствующим максимальным (предельным)
размером.

Изложенные общие нормы Закона конкретизированы в Положении об особенностях
порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и
родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденном
Постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. N 375 (СЗ РФ. 2007. N 25. Ст.
3042).

Этот нормативный акт установил порядок расчета среднего заработка для
исчисления соответствующих пособий. Поэтому Положение об особенностях порядка
исчисления средней заработной платы, утв. Постановлением Правительства РФ от 11
апреля 2003 г. N 213 (см. ст. 139 ТК и коммент. к ней) при исчислении пособий не
применяется.

В нем определен также порядок ограничения размеров выплачиваемых пособий
максимальным размером или минимальным размером оплаты труда, установленным
федеральным законом. Так, согласно п. 19 Положения в случае, если исчисленное пособие
превышает максимальный размер пособия, пособие выплачивается исходя из
максимального размера. В этом случае размер дневного пособия определяется путем
деления соответствующего максимального размера пособия за полный календарный месяц
на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная
нетрудоспособность, а размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем
умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на
период временной нетрудоспособности.

15. Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним
последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности
(установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а
также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом
семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока решение о назначении
пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования РФ при
наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважительными
причинами признаются:

непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства
(землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие
заболевания или травмы продолжительностью более 6 месяцев;

переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

повреждение здоровья или смерть близкого родственника;

иные причины, признанные уважительными судом (см. Приказ
Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 74 «Об утверждении Перечня
уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам» // БНА РФ. 2007. N 11).

Законом об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам установлен четкий порядок назначения и выплаты пособия. В
соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона пособие назначается и выплачивается работодателем.
При работе застрахованного лица у нескольких работодателей пособие назначается и
выплачивается каждым из них.

При утрате трудоспособности после прекращения работы по трудовому договору
(служебной деятельности) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
работодателем по последнему месту работы либо территориальным органом Фонда
социального страхования РФ.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения
застрахованного лица за его получением на основании листка нетрудоспособности (при
необходимости — и других документов). Выплачивается пособие в ближайший после его
назначения день, установленный для выплаты заработной платы.

Лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному
страхованию, пособие назначается и выплачивается территориальным органом Фонда
социального страхования РФ.

В отдельных случаях (например, при прекращении деятельности работодателем) этот
орган назначает и выплачивает пособие и иным застрахованным лицам. При этом пособие
должно быть назначено и выплачено в течение 10 календарных дней со дня представления
застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов (листка
нетрудоспособности, документов о страховом стаже и заработке).

Назначенное, но не полученное своевременно пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за 3 года,
предшествующих обращению за ним. Если пособие не получено застрахованным лицом
полностью или частично по вине работодателя или территориального органа Фонда
социального страхования РФ, оно выплачивается за все прошлое время без ограничения
каким-либо сроком.

Излишне выплаченные суммы пособия могут быть взысканы с застрахованного лица
только в случаях его недобросовестности (представление документов с заведомо
неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия, и т.д.) а
также в случае счетной ошибки.

16. С 1 января 2007 г. законодательные и иные нормативные правовые акты,
устанавливающие условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной
нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию,
применяются в части, не противоречащей Закону. В связи с этим Законом предусмотрено
сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной
нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа.

В соответствии со ст. 17 Закона граждане, работающие до 1 января 2007 г. (т.е. до
вступления Закона в силу) и имевшие право на пособие в более высоком размере (в
процентном отношении к заработку), чем по новым правилам, продолжают получать
пособие в прежнем размере, но не выше максимального размера. Кроме того, если
продолжительность страхового стажа застрахованного лица за период до 1 января 2007 г.
окажется меньше продолжительности непрерывного трудового стажа за тот же период, то
за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного
трудового стажа.